- 25 ม.ค. 2564
เป็นอีกหนึ่งเคสที่คุณหมออยากให้ผู้ป่วยตระหนักและดูแลตัวเองให้มากๆ ซึ่งนายแพทย์อารักษ์ วงศ์วรชาติ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสิชล จ.นครศรีธรรมราช ได้เผยเคสตัวอย่างให้ได้ศึกษา พร้อมทั้งระบุเล่าว่า "#มะเร็งตับอ่อนกับเบาหวาน สัมพันธ์กันอย่างไร เคสผู้ป่วยน่าสนใจ เมื่อไม่นานมานี้ ผู้ป่วยชาย อายุ 58 ปี สิทธิ์บัตรทอง มีประวัติเป็นเบาหวานมา 1 ปีเศษ รักษาตามคลินิกไม่มีประวัติเบาหวาน
เป็นอีกหนึ่งเคสที่คุณหมออยากให้ผู้ป่วยตระหนักและดูแลตัวเองให้มากๆ ซึ่งนายแพทย์อารักษ์ วงศ์วรชาติ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสิชล จ.นครศรีธรรมราช ได้เผยเคสตัวอย่างให้ได้ศึกษา พร้อมทั้งระบุเล่าว่า "#มะเร็งตับอ่อนกับเบาหวาน สัมพันธ์กันอย่างไร เคสผู้ป่วยน่าสนใจ เมื่อไม่นานมานี้ ผู้ป่วยชาย อายุ 58 ปี สิทธิ์บัตรทอง มีประวัติเป็นเบาหวานมา 1 ปีเศษ รักษาตามคลินิกไม่มีประวัติเบาหวาน
ในครอบครัว เมื่อ 3 เดือน ก่อน มีอาการจุกเสียด แน่นยอดอก เรอบ่อยๆ กินอาหารแล้วจุก มักเป็นตอนกลางคืน ซื้อยากินเองตามร้านขายยา ได้ยาธาตุน้ำขาว ยาขับลม อาการพอทุเลา ต่อมาอาการยังคงเดิม เริ่มเบื่ออาหาร น้ำหนักลดลงไป 2 กิโลกรัม ไม่ซีด ไม่เหลือง ปวด จุก เสียด ยอดอก ร้าวไปหลัง อ่อนเพลีย จึงมาโรงพยาบาลสิชล ที่แผนกผู้ป่วยนอกทั่วไป ส่งตรวจอัลตราซาวด์ในช่องท้อง พบว่ามีก้อนที่ตับอ่อน ขนาดประมาณ 6 - 8 เซนติเมตร ขอบเขตไม่ชัดเจนมากนัก
จึงส่งตรวจเพิ่มเติมด้วยการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวินิจฉัย อ่านผล พบว่ามีก้อนเนื้อขนาดใหญ่ประมาณ 8 เซนติเมตร ที่ส่วนหางของตับอ่อน และพบว่ามีต่อมน้ำเหลืองโตหลายก้อน ตลอดแนวเส้นเลือดใหญ่ บริเวณตับและรอบๆ ตับอ่อน สงสัย มะเร็งตับอ่อนได้ลุกลามไปที่ต่อมน้ำเหลืองแล้ว แต่ไม่พบที่อวัยวะส่วนอื่นๆ จึงปรึกษาศัลยแพทย์ให้การรักษาด้วยการผ่าตัด
การผ่าตัดเนื้องอกตับอ่อน จึงไม่ใช่เรื่องง่ายนัก เพราะเนื้องอกอยู่ติดกับอวัยวะสำคัญคือกะเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ตับ ท่อน้ำดี เส้นเลือดใหญ่ ตำแหน่งของเนื้องอก ก็มีผลต่อการรักษาผ่าตัด ยาก ง่าย และผลการรักษา ในผู้ป่วยรายนี้ เนื้องอกอยู่ที่ส่วนหางของตับอ่อน การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ร่วมกับเลาะเอาต่อมน้ำเหลืองออกให้มากที่สุดเท่าที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า และไม่เป็นอันตรายต่ออวัยวะข้างเคียง
ผลการผ่าตัดประสบความสำเร็จด้วยดี หลังผ่าตัด ต้องเข้าไอซียู 2 วัน เนื่องจากมีประวัติสูบบุหรี่มานาน ปอดไม่ปกติ ยังไม่สามารถถอดท่อหายใจได้ทันที ผู้ป่วยฟื้นตัวตามลำดับ จนกลับบ้านได้ การรักษาต่อจากนี้ไป ต้องรอผลชิ้นเนื้อประเมินระยะของมะเร็ง จะได้วางแผนการรักษาต่อไป ใช้สิทธิ์บัตรทองได้ ถ้าต้องชำระเงินคงจะมากพอสมควร
ส่วนเหตุผลที่ว่าทำไมมะเร็งตับอ่อนจึงสัมพันธ์กับเบาหวาน เพราะตับอ่อน มีหน้าที่สร้างฮอร์โมน รวมถึงอินซูลิน จึงพบว่า10 – 20 % ของมะเร็งตับอ่อน มีอาการของโรคเบาหวานร่วมด้วย เนื่องจากมะเร็งไปยับยั้งการผลิตอินซูลินที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และเอนไซม์ที่ช่วยย่อยอาหารในลำไส้
#คำแนะนำ
1.สำรวจความผิดปกติของร่างกาย หากไม่ปกติเกิน 2 สัปดาห์ ให้ปรึกษาแพทย์ ถ้าอายุมากกว่า40 ปี ก็มีโอกาสเสี่ยงมากขึ้น สิทธิ์หลักประกัน เข้าถึงการรักษา ได้ไม่ยาก
2.โรคมะเร็งรักษาได้ ถ้ารู้เร็ว รักษาเร็ว หายขาดได้
3.สาเหตุแท้จริงของมะเร็งตับอ่อนยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงเกิดมะเร็งตับอ่อน ได้แก่ ผู้ที่สูบบุหรี่ มีโอกาสเป็นมะเร็งตับอ่อนมากกว่า 2 – 3 เท่าของคนทั่วไปผู้ที่ทำบางอาชีพเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับอ่อนมากขึ้น เช่น อาชีพที่ต้องสัมผัสถ่านหิน ก๊าซ และคนงานในอุตสาหกรรมเหล็ก, อุตสาหกรรมที่มีการใช้ยาฆ่าแมลงบ่อย ๆ เป็นต้น ผู้ที่มีมารดา บิดา หรือพี่น้องเป็นมะเร็งตับอ่อน มีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่าคนทั่วไปถึง 3 เท่า"
ภาพประกอบไม่เกี่ยวข้องกับเนื้อหา