หมอธีระ ห่วง อาหารเครื่องดื่มผสมกัญชา ยกเคสคนเสพกัญชา กับ การวางยาสลบผ่าตัด

  เกี่ยวกับเรื่องการปลดล็อคกัญชาชองประเทศไทย ล่าสุด"หมอธีระ"กังวล เป็นห่วง  อาหาร-เครื่องดื่มผสมกัญชา ถ้าคุมไม่ได้ กระทบสุขภาพ อุบัติเหตุ-ความรุนแรง การทำร้ายตนเอง และอาชญากรรม พร้อมยกเคส"คุกกี้กัญชา"
 

  โดยเพจ ชมรมแพทย์ชนบท ได้เผยข้อมูลจาก  รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ที่ได้โพสต์ถึง คนเสพกัญชา กับ การวางยาสลบเมื่อต้องผ่าตัด

“คนเสพกัญชา...เวลาไปส่องกล้องหรือผ่าตัด จะต้องใช้ยาสลบในปริมาณมากขึ้นกว่าคนไม่เสพกัญชา
14 percent more fentanyl
19.6 percent more midazolam
220.5 percent more propofol
นั่นย่อมแปลในมุมมองแพทย์ได้ว่า ความเสี่ยงย่อมเพิ่มขึ้นมาก 
เมืองไทย...อีกไม่นานก็น่าจะเห็น
บุคลากรทางการแพทย์คงต้องตระหนักและเตรียมรับมือผลกระทบที่จะเกิดขึ้นครับ”

 นอกจากนี้ หมอธีระ ยังเผยเกี่ยวกับ“วารสารทางการแพทย์และสาธารณสุข MMWR ฉบับวันที่ 24 กรกฎาคม 2015 ได้รายงานกรณีศึกษาผู้เสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา หลังจากกินคุกกี้กัญชา เหตุเกิดเมื่อมีนาคม 2014 ฝ่ายสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมของรัฐโคโลราโด้ ได้รับรายงานว่ามีผู้ชายอายุ 19 ปี ที่เสียชีวิตหลังจากกินผลิตภัณฑ์ที่มีกัญชาเป็นส่วนผสม จึงไปทำการสอบสวนภาวะดังกล่าว ทบทวนผลการชันสูตรศพ และรายงานของตำรวจ
เรื่องราวที่เกิดขึ้นคือ ผู้เสียชีวิตคนนี้ได้รับคุกกี้กัญชาจากเพื่อน 

หลังจากกินไปเพียง 1 ชิ้น เวลาผ่านไป 30-60 นาทีต่อมาก็ไม่ได้รู้สึกอะไร จึงได้กินเพิ่ม
หลังจากนั้น 2 ชั่วโมง พบว่ามีอาการพูดจาตะกุกตะกักผิดๆ ถูกๆ และมีอาการและพฤติกรรมดุร้ายขึ้น

เมื่อเวลาผ่านไป 3 ชั่วโมงครึ่ง หลังที่กินคุกกี้ชิ้นแรก และหลังกินเพิ่มไป 2 ชั่วโมงครึ่ง ผู้เสียชีวิตก็ได้กระโดดจากระเบียงชั้น 4 ของอาคาร และเสียชีวิต
ผลชันสูตรศพหลังเสียชีวิตไป 29 ชั่วโมง พบว่ามีปริมาณกัญชาเกินขนาดและน่าจะเป็นปัจจัยหลักที่นำไปสู่ภาวะผิดปกติที่เกิดขึ้น และนำไปสู่การเสียชีวิต

ผลการวิเคราะห์สารเสพติดจากเลือดที่คั่งในช่องอก ตรวจพบสารประเภท cannabinoids ได้แก่ สาร delta-9 tetrahydrocannabinol [THC] 7.2 ng/mL และสาร delta-9 carboxy-THC 49 ng/mL 

ทั้งนี้ ปริมาณข้างต้นถือว่าสูง เพราะโดยที่ตามกฎหมายของรัฐโคโลราโด้นั้น ปริมาณของ delta-9 THC ในเลือดต้องไม่เกิน 5.0 ng/mL สำหรับการขับขี่ยานพาหนะ 

นี่เป็นกรณีศึกษาเคสแรกที่มีหลักฐานชัดเจนครบถ้วนว่า การกินผลิตภัณฑ์ที่มีสารประกอบจากัญชา จนนำไปสู่การเสียชีวิต โดยไม่ได้มีการใช้สารเสพติดอื่นมาเกี่ยวข้องในเหตุการณ์ และเป็นเรื่องที่ต้องย้ำเตือนกันให้ดีสำหรับประเทศไทย ที่การควบคุมผลิตภัณฑ์ อาหารการกิน และเครื่องดื่มต่างๆ ที่มีส่วนผสมเป็นกัญชาเป็นเรื่องท้าทาย หากควบคุมไม่ได้ อาจส่งผลกระทบต่อปัญหาสุขภาพ อุบัติเหตุ ความรุนแรง การทำร้ายตนเอง การฆ่าตัวตาย รวมถึงอาชญากรรมต่างๆ ตามมาในสังคม

อ้างอิง
Hancock-Allen JB et al. Notes from the Field: Death Following Ingestion of an Edible Marijuana Product--Colorado, March 2014.  MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 24 July 2015.

cr.

ชมรมแพทย์ชนบท
Thira Woratanarat