หมอมนูญ ยกเคสผู้ป่วยเตือน ใครคลำพบก้อนเนื้อแขนขา ควรรีบพบแพทย์ด่วน

นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจและผู้ป่วยหนัก ยกเคสผู้ป่วยเตือนเป็นอุทาหรณ์ผู้สูงอายุ เมื่อคลำพบก้อนเนื้อผิดปกติที่แขน-ขา โดยระบุว่า.. Myxofibrosarcoma เป็นโรคมะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พบน้อยมากๆในคนสูงอายุ ส่วนใหญ่พบที่แขนขา เป็นมะเร็งที่โตช้า อาจกลับมาเป็นอีกที่เดิมหลังผ่าตัด และสามารถแพร่กระจายสู่อวัยวะอื่นๆได้ การรักษาต้องผ่าก้อนนั้นออกให้หมดทั้งก้อน ห้ามเจาะหรือตัดชิ้นเนื้อเพียงบางส่วนเพื่อนำไปส่งตรวจทางพยาธิวิทยา 

 

 

 

เมื่อคลำได้ก้อนเนื้อผิดปกติที่บริเวณแขนขา ควรรีบพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยว่า เป็นก้อนเนื้อทั่วไปที่ไม่ใช่มะเร็ง หรือเป็นก้อนเนื้อมะเร็ง ซึ่งการวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่ก้อนมะเร็งยังขนาดเล็กและรักษาเร็ว ลดโอกาสที่มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผู้ป่วยหญิงอายุ 61 ปี ปกติแข็งแรงดี คลำได้ก้อนที่ขาใต้หัวเข่าข้างขวาด้านนอกขนาด 5 เซนติเมตร (ดูรูป) ก้อนนูนแข็ง ขยับก้อนได้ ค่อยๆโตขึ้น ไม่เจ็บ เดือนมีนาคม 2565 ทำ MRI ตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า พบก้อนขนาด 3.5 x 2.2 x 5.1 เซนติเมตร อยู่ชั้นใต้ผิวหนังติดกับกล้ามเนื้อของขา สงสัยมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน (soft tissue sarcoma) 

 

 

ผ่าตัดกว้างเอาก้อนเนื้อที่ขาออกเมื่อเดือนเมษายน 2565 ส่งตรวจพยาธิวิทยาเป็น Myxofibrosarcoma มะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ขนาด 4.8 x 4.2 x 6 เซนติเมตรเกรดสูงระดับ 3 ไม่พบมะเร็งที่ขอบรอบๆก้อนเนื้อที่ตัดออก แสดงว่าแพทย์ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมดหลังผ่าตัด 2 สัปดาห์ เริ่มฉายรังสีที่ขาทั้งหมด 33 ครั้ง เพราะมะเร็งยังมีโอกาสกลับมาใหม่ เนื่องจากมะเร็งขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตรและมะเร็งเกรดสูงระดับ 3 ติดตามผู้ป่วย 15 เดือนถึงปัจจุบันวันที่ 11 สิงหาคม 2566 แผลหายดี  ไม่พบก้อนกลับมาใหม่ที่บริเวณขาที่เคยผ่าตัด และไม่แพร่กระจายไปที่อวัยวะอื่น