เตือนอุทาหรณ์ สาวโดนแมวจรกัด แผลเดียวร้ายกว่าที่คิด กินยานาน 3-6 เดือน

บนเฟซบุ๊กของ นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เชี่ยวชาญด้านโรคระบบทางเดินหายใจและผู้ป่วยหนัก "หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC" ยกเคสอุทาหรณ์พยาบาลสาวโดนแมวจรกัดนิ้ว 1 แผล เป็นตุ่มแดงไม่หาย กินยารักษาไประยะหนึ่งอาการก็ไม่ดีขึ้น สุดท้ายพบว่าติดเชื้ออาจต้องกินยารักษานาน 3-6 เดือน 

 

 

โดยนพ.มนูญ โพสต์ข้อความระบุ ผู้ป่วยหญิงอายุ 30 ปี เป็นพยาบาลดูแลแมวจรจัดที่ป่วยมีแผลตามตัว(ดูรูป) ถูกแมวกัดที่นิ้วกลางมือข้างขวา ทำให้เกิดแผลที่นิ้วเมื่อ 2 เดือนก่อน แมวตัวนี้ทราบภายหลังตรวจพบว่าติดเชื้อราเป็นโรคสปอโรทริโคซิส (Sporotrichosis) ได้ยาฆ่าเชื้อราแล้วแมวดีขึ้น 

 

หลังถูกแมวกัดผู้ป่วยกินยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย Cavumox ทันทีนาน 1 สัปดาห์ หลังกินยาปฏิชีวนะ ตุ่มแดงกลับโตขึ้น (ดูรูป) เมื่อทราบว่าแมวติดเชื้อรา จึงเริ่มกินยาฆ่าเชื้อรา Itraconazole 100 มก.หลังอาหาร วันละ 2 ครั้งเช้าเย็น เมื่อ 2 สัปดาห์ก่อน ตุ่มแดงที่นิ้วกลาง มือข้างขวาเริ่มดีขึ้น บวมยุบลง ไม่เจ็บ มาพบแพทย์ เพื่อขอคำแนะนำว่าควรจะทำอย่างไรต่อ ตรวจร่างกายพบตุ่มนูนแดงที่นิ้วกลางมือขวา (ดูรูป) ตรงกลางตุ่มไม่มีหนอง ต่อมน้ำเหลืองไม่โต

แนะนำให้กินยา Itraconazole ต่อจนกว่าตุ่มแดงจะยุบหายเป็นปกติ อาจใช้เวลา 3-6 เดือน เชื้อรา Sporothrix schenckii อยู่ในธรรมชาติ มีแหล่งอาศัยอยู่ตามดิน ตามพืช และเปลือกต้นไม้ เข้าร่างกายทางบาดแผลที่ถูกหนามตำหรือใบไม้บาด หรือจากการถูกแมวที่ป่วยด้วยโรคนี้กัดหรือข่วน

 

ขอบคุณ หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC