หมอมนูญ เปิดเคส หญิง เจ็บคอ เพดาน ลิ้น มาหลายเดือน ก่อนมาตรวจเจอเต็ม ๆ

หมอมนูญ นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หัวหน้าหน่วยโรคระบบทางเดินหายใจ หัวหน้าห้อง ICU โรงพยาบาลวิชัยยุทธ ได้ออกมาโพสต์ข้อความดังนี้ 

ผู้ป่วยหญิงอายุ 34 ปี เจ็บคอที่บริเวณต่อมทอนซิลข้างขวา เจ็บเพดานปาก และเจ็บลิ้น เป็นมาหลายเดือน มีไข้ต่ำๆ เพิ่งเห็นหนองสีเหลืองที่บริเวณต่อมทอนซิลข้างขวา (ดูรูป)

 

ได้รับการผ่าตัดต่อมทอนซิลข้างขวาออกข้างเดียววันที่ 14 พฤษภาคม 2564 ต่อมทอนซิลขนาด 2 x 1 x 1 เซนติเมตร ผลพยาธิวิทยา พบต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและเห็นเชื้อแบคทีเรีย Actinomycetes เป็นสายยาวๆ

หลังผ่าตัดแผลที่ต่อมทอนซิลแห้งดีแล้ว (ดูรูป) มาปรึกษาเรื่องเจ็บเพดานปาก และเจ็บลิ้น ยังไม่ดีขึ้น

โรคทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย Actinomycetes เป็นโรคที่พบน้อย ย้อมเชื้อแบคทีเรียเห็นเป็นเชื้อสายยาวๆ ส่งเพาะเชื้อ ไม่ขึ้นเชื้อแบคทีเรีย เพราะเชื้อนี้เป็นเชื้อแบคทีเรียที่ไม่พึ่งออกซิเจน ที่เห็นหนองเป็นสีเหลืองๆ เพราะเป็นลักษณะพิเศษของเชื้อนี้ เชื้อนี้อาศัยอยู่ในช่องปาก เหงือกและฟัน สามารถกระจายไปที่ต่อมทอนซิล เพดานปากและลิ้นได้ ในรายนี้ถึงจะตัดต่อมทอนซิลออกแล้ว เพดานปากและลิ้นยังเจ็บ ให้การรักษาด้วยการกินยาเพนิซิลลินต่อเนื่องอีกประมาณ 6 เดือน