ตกใจ "เด็ก 9 ขวบ" BMI พุ่ง 32.1 ตรวจพบไขมันพอกตับ ตับเริ่มแข็งแล้ว

เป็นอีกหที่ได้รับความสนใจอย่างมาก จากกรณีเมื่อวันที่ 24 มี.ค.68 เมื่อวันที่ 24 มีนาคม 2568 เพจเฟซบุ๊ก Tensia ได้เผยแพร่กรณีอุทาหรณ์เกี่ยวกับสุขภาพของเด็กวัย 9 ขวบจากประเทศสหรัฐอเมริกา ซึ่งมีภาวะโรคอ้วนมานานหลายปีและมีค่า BMI สูงถึง 32.1 ส่งผลให้ตรวจพบภาวะไขมันพอกตับในระดับรุนแรง จนกระทั่งเริ่มมีภาวะตับแข็งร่วมด้วย นับเป็นกรณีที่เกิดขึ้นในเด็กอายุน้อยที่สุด ณ เวลานั้น โดยระบุข้อความว่า 

เด็ก 9 ขวบ BMI 32.1 เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ตรวจพบค่าตับขึ้นสูง ตรวจสารพัดไม่พบอะไรนอกจากไขมันพอกตับเยอะ แล้วเริ่มมีตับแข็งแล้ว (เคสประเทศสหรัฐอเมริกา ปี 2020)  นี่เป็นเคสที่มีหลักฐานของตับแข็งจากไขมันพอกตับที่อายุน้อยที่สุด (ณ เวลานั้น) แถมคนไข้ไม่มีโรคประจำตัวอะไร ไม่มีสิ่งอื่นผิดปกติ มีแค่อ้วนมาตั้งแต่อายุน้อยมากๆ 
 
เด็ก 9 ขวบ อ้วนมากมาตั้งแต่เด็กๆ ตอนอายุ 5 ขวบ มาตรวจ รพ. พบว่ามีค่าตับสูงขึ้น (น่าจะ ultrasound ด้วย) ตอนนั้นแพทย์ให้ปรับอาหารการกินครั้งใหญ่ ให้กินแบบ  Mediterrenean (เน้นผัก ธัญพืช คาร์บเชิงซ้อน) และลดคาร์บลง แต่ความร่วมมือจากทางบ้านไม่ค่อยดี แล้วไม่มาตรวจติดตามต่อ วันเวลาผ่านไป มาถึง timeline ปัจจุบัน

1 สัปดาห์ก่อนมา รพ. เริ่มมีปวดท้องทางขวา มีเบื่ออาหาร คลื่นไส้ ไม่มีอาการผิดปกติอื่น 
มาถึง  รพ. แพทย์ได้ทำ CT เพื่อหาสาเหตุของการปวดท้อง ปรากฎว่าไม่พบอะไรเลยนอกจากตับมีสีจาง เหมือนมีอะไรแทรกอยู่, ultrasound ก็พบว่าเนื้อตับมีการสะท้อนเสียงได้มากขึ้น จึงส่งผู้ป่วยต่อไปยังแผนกทางเดินอาหารเด็ก
หมอตรวจหาสาเหตุเกือบทั้งหมดเลย ตั้งแต่โรคแพ้ภูมิตัวเอง (ANA, anti-SMC), โรคพันธุกรรมบางชนิด (alpha1–antitrypsin  level, ceruloplasmin) ยันไวรัสตับอักเสบ ฯลฯ ปรากฎว่าไม่พบอะไรซักอย่าง
 

เนื่องจากมีภาวะอ้วนมากๆ เลยสงสัยเรื่องไขมันพอกตับจากเมตาบอลิซึมผิดปกติมากที่สุด (Metabolic dysfunction associate fatty liver disease: MAFLD) 

ยืนยันด้วยตรวจชิ้นเนื้อตับ พบว่าเซลล์ตับเต็มไปด้วยไขมันแทรกเต็มไปหมด และที่น่าสยองคือ มีลักษณะของพังผืดระดับหนึ่งแล้ว ตรวจ fibroscan ก็พบว่าตับเริ่มมีความแข็งเพิ่มขึ้นแล้ว

• สรุปเด็กคนนี้ ไม่มีโรคประจำตัวอะไร มีแต่เรื่องอ้วนมาก มีตับอักเสบจากไขมันพอกตับ และเริ่มมีตับแข็งแล้วค่ะ

 
ซึ่งน้องก็ได้รับการดูแลรักษา แก้อาการอาเจียน แล้ว refer ไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านตับ,โภชนาการ เพื่อวางแผนระยะยาว  แม้เคสนี้จะค่อนข้างสุดโต่ง แต่มันน่ากลัวตรงที่มันเป็นข้อยืนยันว่า ต่อให้ยังเด็กอยู่ แต่ถ้าอ้วนมากเกินไป ร่างกายเริ่มเปลี่ยนแล้ว ไม่จำเป็นต้องรออายุมากเลย ไขมันพอกตับบางคนเริ่มมีแล้ว (ถึงจะไม่ถึงขั้นตับแข็งก็เถอะ)
 
ดังนั้นไม่ว่าจะอยู่ช่วงอายุได้ ไม่อ้วนไม่ผอมเกินไป ดีที่สุด 

อย่างไรก็ตาม กรณีนี้ถือเป็นสัญญาณเตือนสำหรับผู้ปกครองทั่วโลกว่า โรคไขมันพอกตับสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในวัยเด็ก หากมีภาวะน้ำหนักเกินหรืออ้วนมากเกินไป ดังนั้นการดูแลโภชนาการและการออกกำลังกายอย่างเหมาะสมตั้งแต่วัยเยาว์จึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันโรคร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต

ขอบคุณ Tensia