"หมอธีระวัฒน์"เปิดข้อมูลคนไทยตาสว่าง โควิด คิดว่าจบ จริงๆไม่จบง่ายๆ

"หมอธีระวัฒน์" ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา

คิดว่าจบ แต่ก็ไม่จบ

คนไทยต้องตาสว่าง ดูรอบด้าน

5/4/65

หมอดื้อ

1-ตอนแรกเราก็คิดว่าโอมิครอนมาแล้วจบ แต่กลายเป็นว่า BA1 พอจบ ต่อด้วยBA2

ยังไม่ทันจบ มีตัวแทรก คือ X แบบควบสาย ขี่ข้ามสาย เดลต้ากับโอไมครอน หรือแบบควบกันเองในสายย่อยโอไมครอน

ขณะที่ omidelta ขี่ตวบข้ามสายแม้จะเกิดขึ้นแต่ หวังว่าไม่เก่งนัก หวังว่าไม่มี Selective advantage มาก

2-เป็นที่ประจักษ์ชัดแล้วว่าเมื่อใดที่มีการติดเชื้อแพร่กระจายไปเรื่อยๆไม่หยุดยั้งจะส่งเสริมให้ไวรัสมีการปรับตัวไปเรื่อยๆ เกิดสายต่างๆกัน

3- การติดเชื้อไปแล้ว ฉีดวัคซีนซ้ำซากไปแล้ว ไม่สามารถทำให้เกิด “ภูมิคุ้มกันหมู่” และไม่สามารถป้องกันการติดซ้ำใหม่ได้

โดยที่แม้จะมีภูมิในประชากรไปมากกว่า 70% ก็ตาม ไม่สามารถสงบการระบาดของโควิดได้ เหมือนกับโรคอื่น ที่เมื่อคนที่มีภูมิ ก็ไม่ติดเชื้อใหม่ ไม่แพร่ต่อ และโรคก็จะสงบไปเอง

(แถลงจาก NIH สหรัฐฯโดย Dr Fauci 31 มีนาคม 2565)

4- ขณะเดียวกัน ทุกคนหวังว่าการติดเชื้อไปก่อนหน้า และการฉีดวัคซีนซ้ำซากถึงแม้จะป้องกันการติดใหม่ไม่ได้ก็ตาม

แต่ลดอาการหนักและตาย

แต่ในประเทศเกาหลีใต้ที่มีการฉีดวัคซีนครบและมีเข็มกระตุ้นมหาศาล อัตราอาการหนักและเสียชีวิตสูงมาก

และเช่นเดียวกันจากบทเรียนในปี 2020 ที่พื้นที่ในเขตอเมซอน ที่มีการติดเชื้อตามธรรมชาติที่คิดว่าจะได้ภูมิดีที่สุด เมื่อสายพันธุ์เปลี่ยน ติดเชื้อใหม่ก็มีอาการรุนแรงและตายเหมือนเดิม

ดังนั้นถ้าจะฉีดวัคซีนต้องพยายามหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงให้มากที่สุดโดยการฉีดเข้าชั้นผิวหนังที่ใช้ปริมาณน้อยกว่า ได้ผลแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพราะมีกลไกการทำงานต่างกัน

5- การควบคุมขณะนี้ไม่สามารถใช้กลยุทธ์วัคซีนอย่างเดียวได้ต้องควบคู่กับการรักษาที่เข้าถึงได้ทุกคน ทั่วถึงตั้งแต่นาทีแรกที่รู้ว่ามีติดเชื้อ และต้องตระหนักว่ายาที่ใช้ในปัจจุบันที่มีกลไกออกฤทธิ์เดี่ยว ที่ตำแหน่งเดียวของวงจรไวรัส อาจมีประสิทธิภาพลดลงจากรายงานในประเทศต่างๆจึงมียาราคาแพงออกมาตลอดเวลา รวมทั้งการใช้โมโนโคลนัลแอนตี้บอดี้ ที่ต้องปรับเปลี่ยนไปตามสายพันธุ์

6- ยาบ้านๆของไทยและยาถูกพี่หมดสิทธิบัตรแล้วที่ใช้กันในหลายประเทศทั่วโลก และสามารถใช้ในการป้องกัน และรักษาทันทีเมื่อติด ต้องนำมาพิจารณาอย่างรีบด่วน

การ อิงตามคำแนะนำของต่างประเทศที่ผลิตยาแพงและผลิตวัคซีนอย่างเดียว ต้องหันมาพิจารณาหลักฐานและข้อมูลในสถานการณ์จริงด้วย

ยาถูกๆที่กล่าวว่าใช้ไม่ได้ผล แท้ที่จริงแล้ว ให้ช้าไปหรือไม่แทนที่จะให้ตั้งแต่ต้น กลับให้เมื่อเกิดอาการไปแล้วภายในเจ็ดวันและให้น้อยกว่าที่ควรจะเป็น