สาววัย 34 ปกติแข็งแรงดี จู่ๆ ไอเป็นเลือด เอ็กซเรย์ปอดทีเดียวรู้เรื่อง

ใครว่าคนที่ไม่เคยป่วยจะไม่เสี่ยงมีโรคภัย ซึ่งล่าสุดทาง นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์ทางด้านโรคระบบทางเดินหายใจ-ผู้ป่วยอาการหนัก-ผู้สูงอายุ-โรคปอด-โรคระบบทางเดินหายใจและโรคติดเชื้อ ได้มีการโพสต์ถึงเรื่องคนไข้รายหนึ่ง ที่ ไอเป็นเลือด 1 วัน แล้วเป็นวัณโรคทันที ทั้งที่ไม่มีอาการอย่างอื่นแสดงมาก่อนหน้า

 

โดยทาง หมอมนูญ ระบุว่า เคสผู้ป่วยหญิงอายุ 34 ปี ปกติแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว ไม่มีไอเรื้อรัง ไม่มีไข้ ไม่เบื่ออาหาร น้ำหนักไม่ลด ไม่มีเหงื่อออกกลางคืน ไม่เหนื่อย ขณะนอนหลับอยู่ รู้สึกมีอะไรอยู่ในคอ ไอออกมามีเสมหะปนเลือด ไม่เจ็บคอ ไม่กินเหล้า ไม่สูบบุหรี่ ไม่เคยใกล้ชิดกับคนเป็นวัณโรค วันรุ่งขึ้นจึงมาหาแพทย์

 

ตรวจร่างกาย ไม่มีไข้ ฟังปอดปกติเอกซเรย์ปอดเห็นมีฝ้าขาวที่ปอดข้างซ้ายด้านบน ส่งเสมหะย้อมไม่พบเชื้อวัณโรค ส่งเสมหะตรวจรหัสพันธุกรรมของเชื้อวัณโรคในเวลาไม่กี่ชั่วโมง พบเชื้อวัณโรค M.tuberculosis ไม่ดื้อต่อยา rifampicin ตรวจเลือดไม่พบติดเชื้อเอชไอวี

 

 

วินิจฉัย : เป็นวัณโรคปอด เริ่มยารักษาวัณโรค 4 ขนาน คือ INH, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol และวิตามิน B6 ผู้ป่วยกินยาได้ดี ไม่แพ้ยา หลังกินยาไม่มีไอเป็นเลือดอีก 

1 เดือนต่อมาผลเสมหะเพาะเชื้อวัณโรค ขึ้นเชื้อวัณโรค M.tuberculosis ไวต่อยารักษาวัณโรคทุกตัว ให้ยารักษาวัณโรค 4 ขนานต่อไปจนครบ 2 เดือน แล้วลดยาเหลือ INH, rifampicin และวิตามิน B6 รับประทานต่อไปจนครบ 6 เดือน ผู้ป่วยแข็งแรงดี ไม่มีไอเป็นเลือด เอกซเรย์ปอดปกติ ผู้ป่วยรายนี้ตรวจพบเป็นวัณโรคจากการไอเป็นเลือดเพียง 1 วัน ก่อนหน้านี้ไม่มีอาการอย่างอื่นเลย มาพบแพทย์ทันที ตรวจพบเร็ว รักษาหายขาด

 

อย่างไรก็ตาม องค์การอนามัยโลก พ.ศ. 2567 รายงานว่า วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่คร่าชีวิตมนุษย์มากที่สุดในโลก ในปีพ.ศ. 2566 มีผู้เสียชีวิตจากวัณโรค 1.25 ล้านคน แซงหน้าโรคโควิด และวัณโรคทำให้ 10.8 ล้านคนป่วย วัณโรคเป็นโรคที่พบบ่อยในประเทศไทย คาดว่าพ.ศ. 2567 มีผู้ติดเชื้อวัณโรคในประเทศไทย 111,000 คนและเสียชีวิตจากวัณโรค 13,700 คนต่อปี

ภาพ - ข้อมูลจาก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC